PROGRAMAS PREVENTIVOS EN EJECUCIÓN
Las acciones de prevención primaria son todas aquellas que tienen como objetivo evitar la aparición de la enfermedad. El ejemplo mas característico de este tipo de programas es la vacunación.
Las acciones de prevención secundaria son todas aquellas que tienen como objetivo la detección precoz de enfermedades para su mejor control o su curación. Estas acciones detectan las enfermedades en etapa presintomática (antes que el síntoma), y deben orientarse a enfermedades que puedan ser detectadas en esta etapa, para las que se disponga de algún tratamiento eficaz para aumentar la sobrevida.
Todos los programas preventivos en Fundaprev Argentina cumplen con estas características. A continuación pasaremos a enumerar los programas de prevención en ejecución actualmente.
Anualmente, se envía al domicilio de cada afiliado que tenga practicas preventivas pendientes en sistema, el informe correspondiente. Ante cualquier duda, solicitar información al 0800-999-2093 en horario de atención, o al 4599-3617 durante las 24 horas.
PROGRAMA DE SALUD DENTAL
Examen dental anual. Se realiza un fichado y diagnostico del paciente, y un plan de trabajo a cumplimentar.
PROGRAMA DE RASTREO DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN LA MUJER
El cáncer de cuello de útero en la mujer, esta relacionado actualmente con la infección con el virus del HPV. Este virus produce lesiones en el epitelio uterino que, con el correr de los años, pueden malignizar. Desde la primera lesión que se observa en el cuello de útero hasta la transformación maligna, transcurre un periodo promedio de 10 años, etapa en la cual la lesión puede ser tratada en forma efectiva.
Aquellas mujeres que presentan factores de riesgo, deben realizar el Papanicolau anualmente. Los factores de riesgo son:
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Inicio precoz de relaciones sexuales (antes de los 16 años) |
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Elevado numero de parejas |
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Gran numero de hijos |
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Antecedentes personales de enfermedades venéreas |
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Portadoras de HIV o HPV |
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Antecedentes personales de deficiente higiene personal |
Aquellas mujeres que no presentan factores de riesgo, pueden realizar el Papanicolau cada 3 años.
Sin embargo, para aumentar las probabilidades de diagnostico precoz, en Fundaprev se aconseja el Papanicolau y la colposcopía una vez por año en todas las mujeres entre los 20 y los 70 años.
PROGRAMA DE RASTREO DEL CÁNCER DE PÁNCREAS
El rastreo de cáncer de páncreas se realiza en toda la población de afiliados, mujeres y varones, que presentan factores de riesgo para dicha patología, entre los 60 y los 80 años.
Los factores de riesgo son:
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Antecedentes familiares de cáncer de páncreas (u otro tipo de cancer) |
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Antecedentes personales de pancreatitis crónica |
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Antecedentes personales de diabetes |
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Antecedentes personales de gran fumador |
El método diagnostico que se utiliza es la ecografía abdominal, que se considera tiene suficiente sensibilidad diagnostica. Se realiza, en toda la población con factores de riesgo, entre los 60 y 80 años, en forma anual.
PROGRAMA DE RASTREO DEL CÁNCER DE COLON Y RECTO
En población con riesgo habitual, sangre oculta en materia fecal con test inmunológico a partir de los 50 años. Si es positiva, realizar fibrocolonoscopía cada 10 años o, en su defecto, rectosigmoideoscopia + colon por enema cada 5 años. La colonoscopía virtual esta en investigación experimental.
En población con riesgo aumentado, se recomienda realizar fibrocolonoscopía a partir de los 40 años, o a partir de 10 años antes de la edad de comienzo del antecedente familiar (si lo hubiera).
Los factores que aumentan el riesgo de cáncer de colon, son:
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Antecedente de familiar de primer grado con cáncer colorectal |
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Antecedentes de poliposis familiar múltiple |
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Antecedente personal de cáncer colorectal |
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Antecedente personal de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn |
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Mujer portadora o con antecedentes de cáncer de ovario, mama o endometrio |
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Antecedente personal de pólipo adenomatoso del colon |
PROGRAMA DE RASTREO DEL CÁNCER DE MAMA EN LA MUJER
En la población femenina, se recomienda siempre la autoexploración mamaria a partir de los 30 años, y el control anual ginecológico.
En pacientes con antecedentes de cáncer de mama en familiar de primer grado, por considerarse aumentado su riesgo, se recomienda la realización de mamografía anual a partir de los 30 años.
En pacientes sin antecedentes familiares de cáncer de mama, ser recomienda la realización de mamografía cada 2 años a partir de los 40 años.
PROGRAMA DE RASTREO DEL ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL
En hombres a partir de los 60 años, que tengan alto riesgo cardiovascular, historia familiar de aneurisma de aorta abdominal, tabaquismo, o enfermedad cardiovascular, se recomienda la realización de ecografía abdominal a partir de los 60 años, cada 5 años.
PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
En hombres y mujeres, a partir de los 30 años, Fundaprev realiza el chequeo anual de los factores de riesgo cardiovascular: obesidad y sobrepeso (determinación de índice de masa corporal), colesterol elevado, triglicéridos elevados, diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo, antecedentes familiares de enfermedad coronaria que puedan ser relevantes.
El control de estos factores de riesgo ha demostrado la disminución de la incidencia de enfermedad coronaria: infarto, accidentes cerebrovasculares, enfermedad arterial de los miembros inferiores, y otros.
Posteriormente a realizar el dosaje de los factores de riesgo y el examen físico, se informa al afiliado sobre las conductas que debe observar para disminuir su riesgo personal a padecer enfermedad cardiovascular.
PROGRAMA DE RASTREO DE ENFERMEDADES VALVULARES CARDIACAS
En hombres y mujeres, desde los 20 a los 59 años, Fundaprev indica la realización de un ecocardiograma por única vez, para la detección de alteraciones valvulares cardiacas (soplos).
En hombres y mujeres, a partir de los 60 años, Fundaprev indica la realización de un ecocardiograma cada tres años, para la detección de alteraciones valvulares cardiacas (soplos).
La diferencia entre ambas poblaciones, radica en el hecho de que en el primer caso, la intención es detectar patologías congénitas que no han sido detectadas previamente. A partir de los 60 años, aumenta el riesgo de producirse enfermedades valvulares propias de la edad.
PROGRAMA DE RASTREO ENFERMEDAD CORONARIA EN MUJERES
En mujeres, a partir de los 50 años (o en etapa postmenopáusica), Fundaprev realiza una ergometría anual, principalmente en aquellas cumplen con los siguientes criterios:
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Mujer en etapa postmenopáusica que no realiza terapia de reemplazo hormonal |
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Diabetes |
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Enfermedad vascular periférica |
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Hipertensión arterial |
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Tabaquismo |
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Colesterol elevado o triglicéridos elevados |
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Obesidad |
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Sedentarismo |
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Historia familiar de enfermedad coronaria prematura |
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Historia familiar de muerte súbita prematura |
PROGRAMA DE RASTREO ENFERMEDAD CORONARIA EN HOMBRES
En hombres, a partir de los 30 años, Fundaprev realiza una ergometría anual, principalmente en aquellos cumplen con los siguientes criterios:
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Diabetes |
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Enfermedad vascular periférica |
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Hipertensión arterial |
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Tabaquismo |
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Colesterol elevado o triglicéridos elevados |
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Obesidad |
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Sedentarismo |
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Historia familiar de enfermedad coronaria prematura |
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Historia familiar de muerte súbita prematura |
PROGRAMA DE RASTREO SOPLO CAROTÍDEO ASINTOMÁTICO (ATEROSCLEROSIS DE LOS VASOS DEL CUELLO)
En hombres y mujeres, a partir de los 60 años, y que cumplan con las siguientes condiciones, Fundaprev recomienda la realización de ecocoppler de los vasos del cuello cada 5 años.
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Hipertensión arterial |
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Enfermedad coronaria |
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Arteriopatía de miembros inferiores |
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Aterosclerosis de aorta |
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Hipercolesterolemia |
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Diabetes |
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Antecedentes familiares de enfermedad cerebrovascular |
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Tabaquismo |
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Insuficiencia cardiaca |
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Fibrilación auricular |
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Cardiomegalia |
PROGRAMA DE RASTREO DE ARTERIOPATÍA DE MIEMBROS INFERIORES
En hombres mayores de 50 años, que tengan los factores de riesgo que se detallan a continuacion, se recomienda el rastreo de obstruccion arterial de los miembros inferiores.
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Edad: esta enfermedad se presenta a partir de los 50 años. |
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Sexo: es mucho mas frecuente en el sexo masculino (seis veces mas frecuente que en la mujer) |
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Tabaquismo: es mucho mas frecuente en el paciente fumador. |
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Diabetes: el paciente diabético tiene mucha mayor probabilidad de padecerla. |
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Colesterol elevado: el colesterol en exceso en la sangre, se deposita en la pared interna de las arterias y produce arteriosclerosis. |
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Obesidad: la obesidad aumenta el riesgo de padecer enfermedad arterial en forma importante, por el aumento de las grasas en sangre. |
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Hipertensión arterial: el aumento de la presión arterial daña la pared interna de las arterias, produciendo arteriosclerosis. |
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Falta de ejercicio físico: el ejercicio estimula la circulación sanguínea, evitando que la arteria se dañe. |
PROGRAMA DE RASTREO HIPOACUSIA EN LA TERCERA EDAD
En hombres y mujeres, a partir de los 60 años, Fundaprev realiza audiometría y logoaudiometría anual para la detección precoz de la hipoacusia. La hipoacusia genera problemas de discapacidad en el anciano y tendencia al aislamiento por hallarse afectada su relación con terceros, pudiendo el paciente no individualizar exactamente cual es el problema, lo cual genera que no concurra a la consulta.
PROGRAMA DE RASTREO DÉFICIT DE AGUDEZA VISUAL EN LA TERCERA EDAD
En hombres y mujeres, a partir de los 60 años, Fundaprev realiza un examen oftalmológico básico anual para la detección precoz de alteraciones de la visión (agudeza visual). Las alteraciones de la visión generan problemas de discapacidad en el anciano y tendencia a la inestabilidad y a las caídas, pudiendo el paciente no individualizar exactamente cual es el problema. Los problemas mas frecuentes que generan este trastorno son las cataratas, el glaucoma y la maculopatía. La detección precoz de estos trastornos mejora la calidad de vida en una forma muy notable.
PROGRAMA DE VACUNACIÓN HEPATITIS B EN POBLACIÓN DE RIESGO
Fundaprev Argentina recomienda la vacunación para la Hepatitis B en toda la población en la edad de la adolescencia, antes de inicio de las relaciones sexuales.
Por otro lado, la vacunación esta indicada en población de riesgo, a saber: trabajadores de salud, hombres homosexuales o bisexuales, parejas de portadores crónicos de HBSAG (que padecieron hepatitis B), antecedentes de transfusiones frecuentes, pacientes en hemodiálisis, personal de cárceles, personal de institutos psiquiátricos, adictos endovenosos, inmunocomprometidos, trabajadoras sociales.
La vacunación contra la hepatitis B, incluye tres dosis: la primera en el momento de la indicación, la segunda al mes y la tercera a los seis meses de la primera. Algunas escuelas recomiendan refuerzo cada 10 años, con una dosis única.
PROGRAMA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL
Fundaprev recomienda la vacunación antigripal en toda la población a partir de los 65 años, y en menores de 65 años que presenten ciertos factores de riesgo, a saber: enfermedades cardiacas, enfermedades pulmonares, inmunocomprometidos, diabéticos, portadores de sida, trabajadores de la salud y otras enfermedades crónicas que sean debilitantes.
PROGRAMA DE VACUNACIÓN ANTI NEUMOCOCO
Fundaprev recomienda la vacunación anti neumococo a partir de los 65 años en todos los pacientes, y en aquellos menores de 65 años que presenten alguno de los siguientes factores de riesgo:
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Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (bronquitis crónica y enfisema) |
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Enfermedades cardiacas |
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Diabetes |
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Esplenectomizados |
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Neoplasias hematológicas |
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Infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV) |
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Mieloma múltiple |
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Insuficiencia renal crónica |
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Toda otra enfermedad de carácter crónico que comprometa el sistema inmune, respiratorio o cardiovascular. |
Dr. Nicolas Dominijanni
Presidente Fundaprev Argentina